Cuáles son los síntomas de los niños con ambliopía


Hoy en día, muchos niños sufrirán enfermedades, lo que por supuesto hará que los padres que están ocupados con el trabajo se preocupen mucho, y los padres que encuentran ambliopía también deben averiguar a tiempo la manifestación de la enfermedad en sus hijos y prestar atención a algunos síntomas, entonces, ¿cuáles son los síntomas de los niños con ambliopía?, permítanme presentarlos en detalle a continuación.

1. Percepción de la luz

La gran mayoría de los pacientes miran la tabla optométrica a través del cristal oscuro y, en consecuencia, su agudeza visual disminuye unas pocas líneas, pero algunos ojos ambliopes no. Poner un portaobjetos de vidrio oscuro puede ver claramente la misma línea de visión y, a veces, la visión puede incluso mejorar ligeramente. En condiciones de luz tenue y débil, la agudeza visual del ojo ambliópico no cambia mucho. von Noorden y Burian encontraron que la densidad Se colocó un filtro frente al ojo normal, la agudeza visual se puede reducir de 3 a 4 líneas, pero se coloca un filtro de la misma densidad frente al estrabismo ambliopía (que cubre el ojo dominante), y la agudeza visual no se reduce. afectado o sólo ligeramente reducido.En la ambliopía orgánica (enfermedad de la retina central y glaucoma, etc.) Poner un filtro de la misma densidad delante de los ojos provocará un alto grado de pérdida de visión.Por lo tanto, creen que el uso de densidad neutra La ambliopía reversible con lesiones escleróticas, como la ambliopía orgánica, también está muy degradada bajo el examen con filtro de densidad neutra, cuya causa no estaba clara hasta Hess examinó el estrabismo y la anisometropía con iluminación de bajo brillo Sensibilidad al contraste en la ambliopíafunción de sensibilidad, LCR), se encontró que los dos grupos de casos respondieron de manera diferente. El LCR de la ambliopía por estrabismo aumentó al mismo nivel que el de los ojos normales bajo iluminación de bajo nivel, pero el LCR de la ambliopía anisometrópica fue más alto que el de la ambliopía anisometrópica. ojos normales bajo iluminación de bajo nivel Bajo, como en la enfermedad orgánica, estos resultados sugieren que el examen con filtro de densidad neutra solo puede diferenciar el estrabismo de la ambliopía orgánica, pero no la anisometropía de la ambliopía orgánica.

2.Sensibilidad al contraste

La prueba de sensibilidad al contraste (CSF) es uno de los métodos para comprobar la función de la forma El contraste de blanco y negro se utiliza para evaluar la calidad de la función visual No solo refleja la capacidad del dispositivo visual para distinguir objetos pequeños, sino que también refleja la capacidad para distinguir objetos grandes, por lo que puede reflejar la función visual de manera más completa y es mucho más sensible que la prueba de agudeza visual. Se examinó a niños con ambliopía y se encontró que había una relación lineal entre la agudeza visual de la ambliopía y el LCR. Cuando la agudeza visual disminuyó, el LCR también disminuyó y el pico alto de la curva se desplazó hacia la izquierda ( hasta el extremo de baja frecuencia espacial). Cuando la agudeza visual ha alcanzado 20/20, el LCR del ojo dominante y el ojo ambliópico sigue siendo significativamente diferente. El LCR del ojo ambliópico original sigue siendo más bajo que el del ojo dominante. Este fenómeno también se observa en el estrabismo y la ambliopía anisometrópica. Hess descubrió que la privación de forma El LCR de la ambliopía es significativamente diferente del del estrabismo y la anisometropía. El primero tiene una sensibilidad extremadamente baja a los optotipos fijos y móviles. En algunos casos, solo los objetos se mueven en el campo de inspección.Pero no se puede distinguir la cuadrícula específica.

Existen dos manifestaciones de la medición del LCR en pacientes con estrabismo ambliopía, el grupo 1 solo reduce la frecuencia espacial alta, mientras que el grupo 2 reduce tanto las frecuencias espaciales altas como las bajas, el grado de ambliopía de este último es menor que la de la primera. Por lo tanto, Hess sugirió que la ambliopía por estrabismo se dividiera en tipo de anomalía de alta frecuencia espacial y tipo de anomalía de frecuencia espacial completa. No hay diferencia entre los dos tipos en términos de tipo de estrabismo, respuesta al tratamiento y recurrencia de la ambliopía.

Wang Fangrun midió el LCR de personas normales y pacientes ambliópicos y descubrió que la curva del LCR de los ojos ambliópicos mantenía una forma de montaña, pero era más baja que la de los ojos normales y el pico se desplazaba hacia la izquierda. El área de frecuencia disminuye rápidamente. El LCR del ojo ambliópico unilateral se puede encontrar comparando el ojo dominante con el ojo ambliópico: ① la curva del LCR del ojo ambliópico está en la banda de frecuencia completa o en el rango de alta frecuencia, y la frecuencia media la banda se reduce significativamente; ② la frecuencia de corte en el extremo de alta frecuencia de la curva se desplaza hacia la izquierda; ③ la frecuencia máxima de la curva se desplaza hacia la izquierda en 1 o 2 frecuencias de inspección.

3. Fenómeno de hacinamiento

Uno de los signos de los ojos ambliópicos es que la capacidad de reconocer una única fuente es muy superior a la de fuentes del mismo tamaño pero dispuestas en líneas. Este fenómeno, llamado fenómeno de aglomeración, Hilton descubrió que los niños con ambliopía pueden tener una agudeza visual normal o casi normal para un solo carácter. La ambliopía se puede encontrar solo comprobando las fuentes dispuestas en una fila. Por lo tanto, los resultados de comprobar con una sola fuente no puede reflejar la situación real de la ambliopía.

Alrededor de 1/3 de la ambliopía del desarrollo no está abarrotada al principio, peroApareció repentinamente durante el período de tratamiento. La capacidad de reconocimiento de cada ojo ambliópico en la fuente de línea y la fuente única es muy diferente. Cuanto menor sea la agudeza visual de la fuente de línea, mayor será la diferencia entre los dos. El poder de reconocimiento de un una sola fuente es 6/6 y el poder de reconocimiento de una sola fuente es 6/6. El gráfico de agudeza visual de una sola palabra E es solo alrededor de 0,25 del gráfico de palabras de fuente de línea E. Esto se debe a que los contornos de los optotipos adyacentes influirse unos a otros.

Al principio se creía que el apiñamiento solo se observa en la ambliopía y es una característica de los pacientes con ambliopía. Tommila no está de acuerdo, creyendo que el apiñamiento está relacionado con la agudeza visual. Cuanto peor es la visión, más grave es el apiñamiento. , porque otras enfermedades oculares Este fenómeno también puede ser causado por la pérdida de altura de la agudeza visual, y también puede ser causado por casos hechos por el hombre (visión borrosa con lentes).

No es del todo adecuado utilizar la tabla de agudeza visual de Snellen como base para examinar el grado de ambliopía y el efecto del tratamiento, especialmente para la ambliopía profunda, porque la tabla de agudeza visual de Snellen tiene solo de 1 a 3 palabras en la línea de 0,1 a 0,3, porque el número de palabras es pequeño, es fácil de recordar y no es fácil causar aglomeración. Para superar estas deficiencias, Tommila diseñó un nuevo tipo de gráfico de visión. El número de palabras en cada línea es igual (Figura 2) Prueba y comparación, se encontró que solo en los niños con agudeza visual de 0.05 a 0.1, los resultados de la prueba de estas dos tablas de palabras E diferentes fueron significativamente diferentes, la diferencia más grande fue 5.8 veces, y la tabla de una sola palabra E era 0,6. Solo la fila y la columna ELa tabla de palabras es aproximadamente 0.25.

Los pacientes con ambliopía del desarrollo deben tener dos gráficos visuales, fuente única y fuente de línea y columna. Después de un período de tratamiento, si el reconocimiento de una sola fuente se vuelve normal pero la agudeza visual de la fuente de línea sigue siendo anormal, el pronóstico es malo, y la agudeza visual adquirida no se puede mantener. Cuanto mayor sea la diferencia entre los dos, peor será el pronóstico. Poco a poco se encoge, el pronóstico es bueno.

Al final del tratamiento, la presencia o ausencia de apiñamiento en los pacientes tiene un valor considerable para juzgar el pronóstico, y la verificación del apiñamiento tiene importancia clínica y debe realizarse de forma rutinaria.

A través de las soluciones anteriores a los síntomas de las enfermedades, todos tendremos nuestro propio entendimiento, por lo tanto, después de descubrir estas enfermedades más comunes, debemos prestar suficiente atención al tratamiento de los síntomas.

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